Ежегодно 7 апреля отмечается Всемирный день здоровья в ознаменование основания Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Тема Всемирного дня здоровья 2016 года — Победим диабет!
ВОЗ выносит в центр внимания Всемирного дня здоровья тему диабета, поскольку:
- Эпидемия диабета стремительно нарастает во многих странах, причем особенно резкий рост отмечен в странах с низким и средним уровнем дохода.
- Значительную долю случаев заболевания диабетом можно предотвратить. Доказано, что простые меры по изменению образа жизни эффективно предотвращают или отсрочивают начало диабета 2 типа. Поддержание нормального веса, регулярная физическая нагрузка и здоровый рацион могут снизить риск возникновения диабета.
- Диабет поддается лечению. Его можно контролировать и воздействовать на него, чтобы избежать осложнений. Расширение доступа к диагностированию, лечению и обучению правильному поведению являются важными элементами ответных мер.
- Усилия по профилактике и лечению диабета будут иметь большое значение для достижения третьей глобальной Цели в области устойчивого развития, предусматривающей сокращение к 2030 году на одну треть преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний (НИЗ). К этому будут причастны многие секторы общества, в том числе правительства, работодатели, частный сектор, СМИ и общественность в целом.
Цель — расширить профилактику, улучшить условия оказания медицинской помощи и усилить эпиднадзор.
ВОЗ ставит на одну из лидирующих позиций задачу по повышению информированности населения о росте числа случаев диабета, о его тяжелом бремени и последствиях, а также о профилактических мероприятиях, направленных на сохранение здоровья и предупреждение развития заболевания.
Сахарный диабета (СД) является серьёзным социально-значимым заболеванием, возникновение которого резко повышает риск инвалидности и преждевременной смерти. Бремя сахарного диабета увеличивается во всем мире. 20 декабря 2006 года была принята резолюция ООН по сахарному диабету, в которой заявлено о всемирной угрозе, связанной с неинфекционной эпидемией диабета в мире. Еще 20 лет назад (по данным ВОЗ) количество людей с диагнозом «сахарный диабет» на нашей планете не превышало 30 млн. Сегодня их число превысило 300 млн., причем около 50% всех больных диабетом приходится на наиболее активный трудоспособный возраст 40-59 лет. Предполагается, что в последующие 20 лет число заболевших возрастет вдвое.
Хроническая декомпенсация сахарного диабета приводит к развитию тяжёлых осложнений. У больных СД в 2–4 раза выше риск развития инфарктов миокарда и инсультов. Приблизительно 75–80% больных диабетом умирают от сердечно-сосудистой патологии. Конечные стадии поздних осложнений ведут к развитию слепоты, ампутациям нижних конечностей и хронической почечной недостаточности. Это негативно сказывается на продолжительности и качестве жизни больных диабетом.
По данным государственного регистра, в России сахарным диабетом страдает более 4 млн. человек, но, учитывая, что фактическая распространенность сахарного диабета больше регистрируемой в 2-3 раза, предполагается, что число больных сахарным диабетом в России превышает 10 млн. человек.
Эксперты уверены, что наблюдающийся рост заболеваемости сахарным диабетом – это издержки современной цивилизации. Именно её отрицательные последствия такие как: несбалансированное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки – являются ключевыми факторами риска заболевания. Известно, что значительное превышение требуемой суточной потребности в калориях, низкое потребление пищевых волокон, высокая гликемическая нагрузка, а также потребление трансжиров, избыточное потребление насыщенных жиров и легко усвояемых углеводов могут предрасполагать к развитию ожирения, а в последующем и к сахарному диабету 2 типа.
Основными правилами здорового питания для профилактики развития сахарного диабета, являются:
- Увеличение количества потребления свежих овощей и фруктов – не менее 5 порций в день (не менее 500 г).
- Регулярное потребление продуктов из цельного зерна.
- Расширение потребления моно- и полиненасыщенных жиров.
- Сокращение потребления трансжиров и уменьшение доли насыщенных жиров.
- Сокращение потребления сладких газированных напитков, в том числе с добавлением фруктозы.
В последнее время сахарный диабет стал регистрироваться среди детей и подростков все в больших масштабах и в некоторых частях мира сахарный диабет 2 типа стал основным типом диабета среди детей. Есть все основания предполагать, что решающую роль в этом играет глобальный рост показателей детского ожирения и физической инертности.
Профилактика сахарного диабета должна осуществляться на трех уровнях: популяционном, групповом и на индивидуальном уровне. Очевидно, что профилактика в масштабах всего населения не может проводиться только силами здравоохранения, требуются межведомственные планы по борьбе с заболеванием, создание условий для достижения и поддержания здорового образа жизни, активное вовлечение в этот процесс различных административных структур, повышение информированности населения в целом, действия по созданию благоприятной, «недиабетогенной» окружающей среды.
Врачи терапевтического профиля часто встречаются с пациентами, входящими в группу риска развития сахарного диабета (это больные с ожирением, артериальной гипертонией, дислипидемией). Именно эти врачи должны первыми «забить тревогу» и провести важнейшее исследование для выявления сахарного диабета – определение уровня глюкозы в крови натощак. В норме этот показатель не должен превышать 6,1 ммоль/л в цельной капиллярной крови или 7,0 ммоль/л в плазме венозной крови. При подозрении на наличие сахарного диабета врач должен направить пациента к специалисту-эндокринологу. Если пациент имеет несколько факторов риска развития сахарного диабета (окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин, уровень артериального давления более 140/80 мм рт. ст., уровень холестерина крови более 5,2 ммоль/л и триглицеридов крови более 1,7 ммоль/л, наследственную отягощенность по сахарному диабету и др.), то врачу также необходимо направить больного к эндокринологу.
К сожалению, врачи первичного звена не всегда имеют настороженность в отношении сахарного диабета и пропускают начало заболевания, что приводит к позднему обращению больных к специалистам и развитию необратимых сосудистых осложнений. Поэтому так важно проведение массовых скрининговых обследований (в том числе диспансеризации и профилактических медицинских осмотров) населения, направленных на раннее выявление факторов риска развития сахарного диабета 2 типа. Особое значение имеет коррекция выявленных проблем у лиц группы риска, которую необходимо проводить в том числе и в рамках углубленного профилактического консультирования индивидуального и группового (школы профилактики) силами отделений (кабинетов) медицинской профилактики и центров здоровья.
Когда говорят о коррекции факторов риска сахарного диабета 2 типа, тем более о лечении развившегося заболевания, то в первую очередь речь идет о питании и поддержании нормального веса, а также об адекватной физической нагрузке – важнейшем аспекте профилактики диабета и его осложнений. По экспертным оценкам ВОЗ, физическая инертность является основной причиной порядка 27% случаев заболеваний диабетом.
Профилактику ожирения следует начинать с раннего детства. Именно в этот период развиваются вкусовые предпочтения ребенка, он имитирует здоровое и нездоровое поведение своих родных. Риск ожирения у детей возрастает при отсутствии грудного вскармливания, сокращении времени сна, увеличении времени просмотра телепередач или занятий на компьютере. Родители должны приложить усилия для сведения этих рисков к минимуму. Очень важно ограничить прием нездоровой пищи и подслащенных напитков, организовывать активные игры и строго контролировать просмотр телепередач и игры на компьютере. Еще одной серьезной задачей является отказ от вредных привычек: курения и чрезмерного употребления алкоголя. Пример родителей и других старших членов семьи является во многом определяющим для детей в плане их отношения к курению и алкоголю.
Высокие показатели распространенности факторов риска и заболеваемость сахарным диабетом 2 типа во многом обусловлены низким уровнем культуры населения по отношению к своему здоровью, отсутствием мотиваций на ведение здорового образа жизни, а также низкой информированностью о факторах риска неинфекционных заболеваний и методах профилактики развития заболеваний.
Оставить комментарий
Вам необходимо авторизоваться опубликовать комментарий.